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태국 병원 E- 건강 시스템으로 돈을 절약하고 삶

[오픈인터뷰]'가상화 스토리지'(IP SAN)에 관한 5가지 궁금증

[오픈인터뷰]'가상화 스토리지'(IP SAN)에 관한 5가지 궁금증
Anonim

전자 건강 관리 시스템은 각국 정부가 자극 프로그램을 제공하여 전세계 추세에 화제가되고 있습니다. 태국의 유명한 병원은 e- 헬스 시스템의 이점에 대한 모델을 제공하지만보다 선진국의 의료 센터가 당면 할 수있는 어려움을 강조합니다.

태국의 Bumrungrad 국제 병원은 병원의 여러 측면을 디지털화했습니다 가능한 한 잘 작동하여 매일 처리 할 수있는 환자의 수를 두 배 이상 늘리고 안전성을 높이며 환자의 청구서를 줄입니다. 병원의 CTO 인 창 푸 (Chang Foo)는 말했다.

청구서 지불, 인적 자원, 기록 보관 및 재고 관리는 모두 전자 방식으로 이루어 졌기 때문에 병원 직원이 더 많은 작업을 할 수있게되었다. 의사는 엑스레이 나 혈액 검사 결과와 같은 환자 기록을 손으로 전달하기 위해 더 이상 기다리지 않습니다. 의사가 이미 수행 한 테스트를보고 즉시 결과에 액세스 할 수 있기 때문에 낭비되는 복제가 제거되었습니다.

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디지털화는 안전성을 향상 시켰습니다. Bumrungrad는 읽을 수없는 필기로 인한 오류를 제거하는 데 도움이되는 전자 처방 시스템과 환자에게 부적합한 약물을 처방하고 관찰 된 증상을 바탕으로 대안을 제안 할 수 있다고 경고하는 알레르기 경고를 제공합니다.

Microsoft는 매우 인상적이었습니다 글로벌 케어 솔루션 (Global Care Solutions)이라는 회사가 개발 한 병원의 소프트웨어 시스템과 함께이 회사를 인수했다. 현재 Amalga 병원 정보 시스템 (HIS)으로 북미 이외의 거의 모든 지역에서 소프트웨어를 판매하고 있습니다.

종이와 필름을 사용하는 Bumrungrad의 옛 방식은 거친 레코드 룸에서 두꺼운 파일 폴더를 만들어 냈습니다. 손으로 수집하고 업데이트 할 수 있습니다. 주치의는 한 번에 한 명의 의사 만 볼 수있었습니다. 병원의 다른 층에있는 전문가가 혈액 검사 결과를보고 싶다면 파일에 무엇이 들어 있는지 모르기 때문에 새로운 검사를 지시했을 것입니다.

가장 명백한 이점은 환자 수 Bumrungrad는 하루 동안 안전하게 처리 할 수 ​​있습니다. 1 년에 병원은 하루에 최대 1,500 명을 치료할 수 있었지만 현재 Bumrungrad는 행정 직원, 침대 또는 객실을 추가하지 않고 하루에 3,000 ~ 4,000 명의 환자를 볼 수 있습니다.

효율성 향상은 다른 국가에서 원하는 것입니다 뒤로 젖히다. 예를 들어, 미국과 영국은 정보 기술을 사용하여 건강 관리를 개선하려는 계획을 추진하고 있습니다. 그러한 시스템의 이해를 높이기 위해 미국은 190 억 달러를 보건 정보 기술에 지출하도록 지정했으며 영국은 120 억 파운드 (175 억 달러)를 배정했다.

그러나 전자 건강 기록의 채택은 느린 편이었다 명백한 이점에도 불구하고 많은 국가에서. 지난 달 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 한 연구에 따르면 미국 병원의 1.5 %만이 포괄적 인 전자 건강 기록 시스템을 가지고있는 반면, 7.6 %는 기본적인 시스템을 가지고있는 것으로 나타났습니다. 건강에 대한 노력은 더 빨리 움직이지 않았습니다. 보험 회사가 질병으로 고통당하는 사람들에게 보상을 거부하여 디지털 기록의 보안을 중요하게 만드는 것에 대한 우려로 프라이버시가 주요 관심사였습니다.

비용 또한 중요한 요소입니다. 전자 건강 기록 시스템은 2 천만 달러에서 2 억 달러 사이의 비용이 소요될 수 있습니다. 이는 경기 침체기에 병원에 막대한 투자를하는 것입니다. Bumrungrad의 탭은 시스템을 간소화하기 위해 Global Care Solutions과 협력했기 때문에 비용이 적게 드는 반면 비교적 저렴한 비용으로 운영되는 사설 병원으로서 신기술에 더 많은 자금을 지원할 수있었습니다.

뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 연구에 따르면 미국 병원은 비용을 전자 기록 시스템 구축의 장애물로 꼽았다. 시장 조사 기관인 오붐 (Ovum)에 따르면 미국이 지나간 엄청난 예산은 자금 문제를 해결하려는 시도이지만, 그 수치조차도 총비용을 충당하기에는 충분하지 못하다는 단점이있다.

하지만 또 다른 장애물이있다. Bumrungrad가 직면하지 못한 행운의 하나: 유산 장비의 문제. 아이러니하게도 예전에는 적극적으로 의료 시스템을 컴퓨터 화하기 위해 움직였던 병원은 이제 통합 전자 기록 시스템을 구축하는 데있어 가장 큰 어려움에 직면 할 수 있습니다.

예를 들어 미국에서 IT 시스템은 전문 의사와 전문 부서를 통해 병원에 진입했습니다. 종종 선호하는 공급 업체의 다양한 유형의 장비 및 독점 소프트웨어를 도입했습니다. 시간이 지남에 따라 개별 IT 시스템의 수는 개별 병원에서 증가하여 단일 건강 기록으로 데이터 수집을 통합하는 악몽이되었습니다.

예를 들어 존스 홉킨스 병원 (Johns Hopkins Hospital)은 미국 최고의 의료 센터 중 하나 인 GE, Eclipsys, Meditech, Siemens, SAP 등 수십개 벤더의 소프트웨어를 IBM, Dell, Apple 등 하드웨어 분야에서 운영하고 있습니다.

물론 Johns Hopkins는 미국 병원 중에서도 독자적인 연구이기 때문에 간병인이 아닌 대학에 부속 된 병원. 존스 홉킨스 (Johns Hopkins)의 정보 서비스 담당 부사장 인 스테파니 릴 (Stephanie Reel)은 "그 곳에서 일하는 전문가들은 자신의 일에 가능한 최상의 도구를 요구합니다." "우리는 '충분히 좋은 시스템'으로 정착하기를 꺼려합니다. "우리는 매우 까다로운 과학자, 의사 및 간호사를 필요로하므로 라인 시스템의 최상위를 향해 가고 … 비용이 들었습니다."각 전문 분야의 고유 한 IT 도구로 인해 복잡성과 비용이 발생했습니다. 지속될 수는 없다고 그녀는 말했다. 그러나 많은 시스템이 궁극적으로 필요하지 않을 수 있습니다. 그녀는 대부분의 사람들이 워드 프로세서 소프트웨어의 일부 기능 만 사용하는 것처럼 병원의 일부 전문 IT 시스템이 과도 할 수도 있다고 말했다.

"미국에서는 우리가 뭔가 필요한 것을 말하기 훨씬 더 익숙해졌습니다. 우리 분야에 고도로 특화되어 있으며 현실이 그 중간에 있다고 생각한다 "고 말했다.

그것은 미국 경험의 혜택을 입은 병원의 사례 인 범 룽랏 (Bumrungrad)에게는 문제가되지 않는다. 글로벌 케어 솔루션 (Global Care Solutions)의 소프트웨어 개발자 중 일부는 이전에 미국과 유럽의 병원 IT 시스템에서 근무했으며 최선의 노력을 기울일 수있었습니다.

Bumrungrad와 관련된 특정 문제를 해결할 수있었습니다. 의사 및 간호사가 필요합니다.

범름글라드 부서 모두를 대상으로 한 단일 소프트웨어의 결과로 병원 전체에서 의사 소통을 할 수 있고 병원에서 유용하다고 판단되는 방식으로 데이터를 조작 할 수 있습니다.

하나의 공급 업체 인 Dell의 장비를 사용합니다.

Bumrungrad의 전체 시스템에는 백업을 포함하여 2 개의 데이터베이스 서버, Dell 1950, 3 개의 응용 프로그램 서버, Dell 1950 및 Dell / EMC CX3-80 SAN이 포함됩니다. 병원의 모든 PC, 모니터 및 프린터는 Dell의 직원이기도하므로 IT 직원이 깨진 컴퓨터를 꺼내 교체하는 것이 용이합니다. 범 룽랏 (Bumrungrad)의 IT 부서에서는 약 20 명이 일하고 있는데 비슷한 규모의 미국 병원보다 훨씬 적습니다.

IT 시스템은 너무 복잡하여 마이크로 소프트가 Amalga UIS (Unified Information System)라고하는 전자 의료 기록을위한 완전히 다른 소프트웨어를 판매합니다. 이름에서 알 수 있듯이이 소프트웨어의 주요 기능은 병원의 다른 독점 시스템에서 수집 한 데이터를 통합하여 전자 의료 기록을 작성하는 것입니다.

Bumrungrad의 경험에 따르면 전자 건강 기록 시스템은 다른 병원들이 원가 절감 및 기타 혜택을 보게되면 필수적입니다. Bumrungrad만의 안전 개선으로 소송으로 이어지는 오류를 줄임으로써 미국의 비용을 줄일 수 있습니다.

Global Care Solutions의 창립자이며 현재 Microsoft의 Amalga HIS 제품 담당 수석 이사 인 Pat Downing은 "의사가 소송에 신경을 쓰면 실제 효과를 보았습니다. "의사들은 스스로를 보호하기 위해 필요한 것보다 더 많은 것을 주문할 것입니다. 솔직히 의사는 다른 의사가 실시간으로하고있는 것을 알지 못하는 잘못된 관리 조정과 관련하여 많은 주문이 있습니다."

마이크로 소프트는 e- 헬스 시스템에 대한 관심에서 멀리 떨어져 있습니다. IBM, 필립스, Allscripts, Cerner, Eclipsys와 같은 대기업들은 의료 기술에 중점을 둔 유망한 기업을 사거나 파트너십을 맺어 왔습니다.

전자 건강 기록의 이점에 대한 증거는 계속 증가하고 있습니다.

내과 기록 보관소에 실린 한 연구에 따르면 전자 건강 기록의 한 부분 인 자동 의료 기록은 병원 사망의 15 % 감소와 관련이 있다고합니다. 전자 건강 기록은 더 이상 잘못 배치 된 메모가 없음을 의미합니다.

종이 기록을 삭제하면 치명적인 유기체의 확산도 방지됩니다. 엑스레이, 봉투, 클립 보드, 종이 및 병원 곳곳에서 환자를 운반하는 사람들에게 질병을 유발하는 바이러스 및 세균

디지털화는보다 간단한 방법으로도 도움이 될 수 있습니다.

Bumrungrad 환자 레코드 폴더는 디지털 레코드에 데이터를 업로드 한 후 저장됩니다. 거대한 파일 캐비닛 대신 300 평방 미터의 넓은 면적 (10,000 평방 피트)에서 매년 110,000 명의 어린이를 치료할 수있는 어린이 클리닉이 있습니다. 놀이방도 있습니다.